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| Programme annuel 2011 du CLIN |
| Indicateurs qualité et de sécurité des soins |
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Indicateurs qualité et de sécurité des soins
Selon l'arrêté du 28 décembre 2010, fixant les conditions dans lesquelles l'établissement de santé met à la disposition du public les résultats publiés chaque année des indicateurs de qualité et de sécurité des soins, l'établissement a pour obligation d'afficher une liste d'indicateurs qualité.
Lutte contre les infections nosocomiales en 2010
Mise à jour le 24 novembre 2011 sur le site du Ministère de la santé Platines.
Les indicateurs des soins sont également téléchargeables au format PDF.
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| Classe A ou B: Des meilleurs... |
Classe C : ...aux... |
Classe D ou E : ...Moins bons |
Classe F : Les non répondants |
| Mots-clés | Thème |
Résultat de l'établissement |
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Reflet global de la lutte contre les infections nosocomiales |
Le score agrégé |
79/100 | |
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Organisation, Moyens, Actions, de lutte contre les infections nosocomiales |
Indice composite des activités de lutte contre les infections nosocomiales (ICALIN) |
99/100 | |
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Hygiène des mains |
Indicateur de consommation de produits hydro Alcooliques (ICSHA) |
60/100 |
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Surveillance des patients opérés |
Surveillance des infections du site opératoire (SURVISO)
(réalisation d'une enquête d'incidence)(Nombre de services participants /Nombre total de services chirurgicaux) |
100% Soit 1 service/1 |
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Bon usage des antibiotiques |
Indice Composite de bon usage des AnTiBiotiques (ICATB) |
60% soit 12/20 |
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Staphylocoque doré |
Indice triennal de Staphylococcus Aureus
● Taux triennal 2008-2010/1000 journées
● Niveau de risque
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0,14 |
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| Effort de l’établissement : ● Tendance évolutive annuelle de 2005 à 2010 |
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Le score agrégé
Cet indicateur présenté sous la forme d’une note sur 100 et d’une classe de performance (A à F) simplifie et synthétise en un score unique :
Les indicateurs de processus :
- ICALIN - indice composite d’activités de lutte contre les infections nosocomiales ;
- ICATB - indice composite de bon usage des antibiotiques
- SURVISO - réalisation de la surveillance des infections du site opératoire
et de moyens :
– ICSHA (puis ICSHA 2) - indicateur de consommation des solutions hydro- alcooliques.
Il ne s’agit pas du taux des infections nosocomiales.
ICALIN
Cet indicateur présenté sous la forme d’une note sur 100 et d’une classe de performance (A à F) objective l’organisation de la lutte contre les infections nosocomiales (IN) dans l’établissement, les moyens mobilisés et les actions mises en oeuvre. Il ne s’agit pas du taux d’infections nosocomiales.
ICSHA et ICSHA 2
2009 : L’indicateur ICSHA présenté sous la forme d’une note sur 100 et d’une classe de performance (A à F) est un marqueur indirect de la mise en oeuvre effective de l’hygiène des mains (selon une technique de référence).
Des classes de performance sont définies de A à F. Lorsque l’ICSHA est supérieur à 90% de l'objectif personnalisé, la classe de performance est égale à A. Entre 70% et 90%, la classe est égale à B,
entre 30 % et 70%, la classe est égale à C, entre 10% et 30% , la classe est égale à D. Lorsque l’ICSHA est inférieur à 10% de l’objectif personnalisé, la classe de performance est égale à E.
La classe F regroupe les établissements pour lesquels les données -volume consommé, nombre de journées d’hospitalisation par discipline -ne sont pas disponibles.
Les établissements classés en A sont les établissements les plus en avance dans l'utilisation des produits hydro-alcooliques.
2010 : L’indicateur ICSHA 2 présenté sous la forme d’un pourcentage (%) et d’une classe de performance (A à F) est un marqueur indirect de la mise en oeuvre effective de l’hygiène des mains (selon une technique de référence).
Des classes de performance sont définies de A à F. Lorsque l’ICSHA 2 est supérieur à 80% de l'objectif personnalisé, la classe de performance est égale à A. Entre 60% et 80%, la classe est
égale à B, entre 40 % et 60%, la classe est égale à C, entre 20% et 40%, la classe est égale à D. Lorsque l’ICSHA 2 est inférieur à 20% de l’objectif personnalisé, la classe de performance est égale à E. La classe F regroupe les établissements pour lesquels les données – (volume consommé ou nombre de journées d’hospitalisation par discipline) ne sont pas disponibles.
Les établissements classés en A sont les établissements les plus en avance dans l'utilisation des produits hydro-alcooliques.
SURVISO
Cet indicateur présenté sous la forme d’une note sur 100 objective à la mise en place par l’établissement d’une surveillance épidémiologique des patients après leur intervention chirurgicale ou obstétricale (dite surveillance des infections du site opératoire).
ICATB
Cet indicateur est calculé sous la forme d’une note sur 20 et d’une classe de performance (A à F), objective le niveau d’engagement d’un établissement de santé dans une stratégie d’optimisation de
l’efficacité des traitements antibiotiques. Il ne mesure pas le taux de résistance des bactéries aux antibiotiques.
Pour l’harmonisation de la présentation des indicateurs, cette note sur 20 est convertie en note sur 100 (en la multipliant par 5).
SARM
L’indicateur SARM est présenté sous la forme d’un taux défini par le nombre de patients hospitalisés chez lesquels au moins une souche de Staphylococcus aureus (staphylocoques dorés) résistant à la méticilline (SARM) a été isolée dans l’année, au sein d’un prélèvement à visée diagnostique, rapporté à 1000 journées d’hospitalisation.
L’indice SARM pour 1 000 journées d’hospitalisation est calculé à partir des données des années 2008, 2009 et 2010 :
Nombre de SARM déclarés en 2008, 2009 et 2010
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Nombre de journées d’hospitalisation en 2008, 2009 et 2010
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Vous pouvez retrouver les indicateurs relatifs à la qualité de la prise en charge dans la rubrique Qualité et Gestion des risques |

















